目前根管治療的成功率挺高，針對(duì)牙髓壞死的情況，治療牙髓炎和根尖炎，根管治療已成為臨床上運(yùn)用廣泛的修復(fù)技術(shù)，且已經(jīng)納入了國(guó)家醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。在醫(yī)院做根管治療時(shí)要注意一些細(xì)節(jié)，可避免出現(xiàn)根管治療失敗的情況。根管治療操作時(shí)哪些細(xì)節(jié)需要處理呢?下面我們一來(lái)了解根管治療的細(xì)節(jié)處理。相關(guān)閱讀——江陰根管治療過(guò)程是怎樣的

　　一、定位根管口

　　去凈修復(fù)體和齲壞組織：確保剩余牙體組織可修復(fù)。對(duì)于剩余的的牙體和修復(fù)體是否需要完全去除需要判斷是否影響治療，有時(shí)可不去凈。根管治療后需注意，調(diào)頜非常重要，可以建立穩(wěn)定的標(biāo)志點(diǎn)(例如根管長(zhǎng)度的測(cè)量標(biāo)志點(diǎn))。

　　二、不破壞髓底解剖結(jié)構(gòu)

　　有穿髓點(diǎn)的從穿髓點(diǎn)處進(jìn)入。沒(méi)有看見(jiàn)穿髓點(diǎn)的從較大根管口出進(jìn)入。髓室底相當(dāng)于釉牙骨質(zhì)界交界處(呈現(xiàn)半透明磨砂玻璃樣)，考慮牙根遺漏的可能性。

　　1.牙根牙周膜間隙復(fù)雜；相關(guān)閱讀——根尖炎做根管治療收多少錢(qián)

　　2.根管下端明顯變細(xì)；

　　3.診斷絲不在根管中央。

　　但是避免過(guò)度尋找根管導(dǎo)致底穿或者側(cè)穿，尋找根管有1趨同性2雙側(cè)性，如左上有MB2，則一般右上也有MB2 。

　　三、探查根管通暢

　　先用小號(hào)銼，可用預(yù)彎銼的方法預(yù)彎(軸向向心力偏向)，注意臨床上鈣化根管其實(shí)比最少，可以用G型鉆先打開(kāi)根管口，再用EDTA潤(rùn)滑根管。還有醫(yī)生應(yīng)該注意避免醫(yī)源性感染：確保穩(wěn)的支點(diǎn)，防止手滑。根管預(yù)備一定要注意回銼，沖洗需要干凈，防止污染層推向根尖，引起擴(kuò)銼后疼痛;根管充填時(shí)，試主尖需要拍X線片，注意回抽，感覺(jué)一下根尖是否有卡抱感。在使用機(jī)擴(kuò)后，建議選擇大一號(hào)選擇小一錐度的牙膠尖。

　　牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對(duì)于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進(jìn)行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是一個(gè)可以選擇的治療方法。

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