有一種牙痛叫“咬頜痛”，剛開(kāi)始也許只是輕微的疼痛感覺(jué)，咬緊牙興許感到舒服些，然后就會(huì)發(fā)生咬頜痛、鈍痛，甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)脫落，靠近牙根的部位還會(huì)長(zhǎng)出膿包，這是什么牙病的情況呢?上述癥狀都是根尖炎的發(fā)病特點(diǎn)，處理得好還可以保留住患牙，處理不好就可能導(dǎo)致牙齒缺失。根尖炎是怎么發(fā)生的呢?怎么才能治好根尖炎呢?相關(guān)閱讀：蘇州牙齦上長(zhǎng)了膿包怎么辦

根尖炎結(jié)構(gòu)圖

　　【根尖炎的致病原因】

　　1、感染：較常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比最少見(jiàn)。現(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

　　2、創(chuàng)傷：牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致尖周損害。

　　3、腫瘤：波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細(xì)胞瘤。

　　4、牙源性因素：牙髓及根管封藥過(guò)量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當(dāng)、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

　　【根尖炎的治療原則】

　　1、急性漿液性根尖牙周炎：①消除急性炎癥：開(kāi)髓、拔髓開(kāi)放引流，控制感染。消炎后行根管治療。②全身給以消炎藥、止痛藥。③牙周治療及調(diào)合(因牙周疾患及合創(chuàng)傷引起)。相關(guān)閱讀：根尖炎做根管治療收多少錢(qián)

　　2、急性化膿性根尖牙周炎(急性牙槽膿腫)：

　　(1)消除急性炎癥：①開(kāi)髓、拔髓(清除根管內(nèi)的感染物)開(kāi)放引流。②當(dāng)移行溝變平有明顯波動(dòng)感時(shí)膿腫切開(kāi)引流。③全身給予消炎藥、止痛藥。

　　(2)急性炎癥消除后行根管治療，塑化治療，根尖切除或拔除患牙。

　　牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對(duì)于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進(jìn)行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是一個(gè)可以選擇的治療方法。

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