烤瓷牙是修復(fù)牙齒缺損的重要技術(shù)，可以針對(duì)較大缺損的牙齒做牙冠修復(fù)。但是在日常生活中，做烤瓷牙鑲牙可能會(huì)遇到三種余留牙的情況，即松動(dòng)牙、殘根和根分叉受累牙。這三種余留牙做基牙給手術(shù)增加了困難，可能導(dǎo)致烤瓷牙術(shù)后的失敗。因此在鑲牙前有必要對(duì)三種余留牙做一下處理，要盡可能保留住著三種牙齒，然后再做鑲牙修復(fù)。相關(guān)閱讀：吳中鑲牙后怎么護(hù)理假牙

固定鑲牙：烤瓷牙與種植牙

　　【松動(dòng)牙】對(duì)松動(dòng)牙的處理應(yīng)視其具體情況而定，有些松動(dòng)牙是由不良修復(fù)體或創(chuàng)傷所致，病因去除后可逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)Ⅲ度者應(yīng)拔除。對(duì)未達(dá)到這一嚴(yán)重程度的松動(dòng)牙，經(jīng)有效治療后盡量予以保留。

　　【殘根】確定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達(dá)齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無(wú)明顯病變或病變范圍較小，同時(shí)對(duì)義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。相關(guān)閱讀：昆山不良修復(fù)體有哪些危害

　　【根分叉受累牙】健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質(zhì)交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根據(jù)臨床指標(biāo)可分為以下四類。

　　第一類：牙周支持結(jié)構(gòu)在垂直方向有不超過(guò)3mm的少量喪失，在根分叉處作水平橫向探診可測(cè)得1mm深度，X線片上無(wú)明顯的骨吸收。

　　第二類：牙周支持結(jié)構(gòu)垂直方向喪失超過(guò)3mm，根分義水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到對(duì)側(cè)。X線片上顯示骨吸收比較明顯，但仍有相當(dāng)?shù)墓桥c牙周膜結(jié)構(gòu)保持完整。

　　第三類：根分叉處牙槽骨已發(fā)生穿通性損壞，用探診器械可穿透到對(duì)側(cè)(如從頰側(cè)穿到舌腭側(cè))，但穿通的隧道為齦組織所充填，肉眼觀無(wú)貫通現(xiàn)象。

根分叉受累牙種類

　　第四類：X線片明顯的骨喪失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通憑肉眼可感知。

　　多根牙根分叉受累較輕時(shí)，通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、牙齦切除術(shù)或牙齦成形術(shù)以及保持良好的口腔衛(wèi)生等措施，能夠有效地控制其病變且預(yù)后較好。如果根分叉受累嚴(yán)重，則需另外采取牙一骨成形術(shù)、牙根切斷術(shù)或牙根切除術(shù)，盡可能將患牙保留。

　　牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對(duì)于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進(jìn)行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是一個(gè)可以選擇的治療方法。

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