隨著炎癥的進一步擴散，表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，水腫發亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝深度不超過2毫米，超過2毫米則為牙周袋。

　　牙周袋形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染、破壞，膿性分泌物從牙周袋溢出。當機體抵抗力降低，牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫。

　　此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。相關文章：牙周炎的治療方法

　　這時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周膜及牙槽骨支持力量大為減弱時，導致牙齒松動、移位等現象。

　　牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。相關文章：牙周炎能治好嗎

　　老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理現象，一方面是因為牙周組織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有牙齒敏感的表現。