活髓切斷術(shù)是如何診斷治療的?蘇州市口腔門診醫(yī)生稱，活髓切斷術(shù)是指去除已有病變的冠髓，于牙髓斷面覆蓋蓋髓劑，保存根部牙髓活力，使牙根繼續(xù)發(fā)育的治療方法。臨床上多用于不能行直接蓋髓術(shù)的，因外傷冠折露髓或深齲的、牙根尚未發(fā)育完成的年輕恒牙。

　　病例報(bào)告

　　主訴及臨床檢查：

　　患者為12歲男性，主訴：左下后牙自發(fā)性疼痛1周，加重1天。檢查：35牙合，面見畸形中央尖磨損，已露髓，牙齦無紅腫，未查及瘺管。X光片示：35牙合，面暗影有穿髓，根尖周未見明顯暗影，牙根未發(fā)育完全，根管壁平行，根尖孔呈喇叭口狀

　　診斷：35畸形中央尖伴急性牙髓炎。

　　診療計(jì)劃：

　　35活髓切斷術(shù)，待牙根發(fā)育完成后行根管治療術(shù)，18歲后行全冠修復(fù)。

　　治療過程及結(jié)果：

　　35碧蘭麻局麻下，擴(kuò)大穿髓孔，去除冠髓，生理鹽水沖洗，棉球止血，隔濕，干燥，Vitapex置于牙髓斷面，ZOE墊底，玻璃離子充填。要求患者在活髓切斷術(shù)后3月復(fù)診，進(jìn)行臨床檢查和根尖片拍攝，了解牙根發(fā)育情況。術(shù)后6月復(fù)診檢查：患者無任何自覺癥狀，臨床檢查無不良反應(yīng)，電活力測(cè)試正常，X片示充填物下方鈣化橋形成，牙根延長(zhǎng)，根管壁內(nèi)聚，根尖孔已閉合。遂打通鈣化橋，進(jìn)行根管治療。

　　活髓切斷術(shù)是如何診斷治療的?蘇州口腔醫(yī)生介紹年輕恒牙的牙髓組織，不僅具有對(duì)牙齒的營養(yǎng)和感覺功能，且與牙齒的發(fā)育有密切關(guān)系，牙齒萌出后牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用。本病例中年輕恒牙的牙髓炎癥將影響牙根的發(fā)育，因此采取活髓切斷術(shù)來保存牙髓組織的活力使牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　活髓切斷術(shù)成功的關(guān)鍵有賴于適應(yīng)癥的正確選擇，嚴(yán)格的無菌操作和蓋髓劑的良好性能。使用Vitapex作為蓋髓劑，其主要成分是氫氧化鈣和碘仿，碘仿可吸收牙髓創(chuàng)面的滲出，與組織液、某些細(xì)菌產(chǎn)物接觸后可釋出游離碘，具有持續(xù)的殺菌作用;氫氧化鈣既可誘導(dǎo)硬組織形成，又能抗菌消炎，有利于牙髓的修復(fù)。

　　活髓切斷術(shù)成功后即行根管治療術(shù)，因?yàn)槎鄶?shù)研究證明活髓切斷術(shù)后的牙齒其根管有縮窄、鈣化趨勢(shì)，根髓會(huì)出現(xiàn)退行性變，故許多學(xué)者建議在牙根形成后，需及時(shí)改做根管治療，為進(jìn)一步的較久修復(fù)做準(zhǔn)備。